Wenst u zich in te schrijven bij de hospitalisatieverzekering van Symbio ?

Niets is zo eenvoudig ! Kies één van de volgende opties :

  • Zend ons dit document volledig ingevuld terug;
  • Maak een afspraak in een agentschap;
  • Contacteer één van onze medewerkers via telefoon of mail;
  • Vul het formulier hieronder in.

Belangrijke informatie

  • Iedere titularis of persoon ten laste die bijdraagt aan de aanvullende diensten van Symbio kan genieten van de hospitalisatieverzekering.
  • Indien u reeds over een hospitalisatieverzekering beschikt en opdat u een wachttijd voor een gelijkaardig product kan vermijden, krijgt u 6 maanden de tijd vanaf de opzegging van uw vorige verzekering om zich aan te sluiten. Opgelet, tussen beide data mag er geen carensdag zijn.

Bevestiging van uw inschrijving

Naar aanleiding van uw aanvraag om inschrijving zal u een contract met voorgefrankeerde omslag ontvangen. Het ondertekende contract moet binnen de 14 dagen in de voorgefrankeerde omslag worden teruggezonden.

Aansluitingsformulier

 

Verzekeringsmaatschappij van onderlinge bijstand Neutra, geregistreerd bij de CDZ onder nummer 250/2.